はじめに

「皮膚科に通っても治らないニキビ」「何年も悩み続けている大人ニキビ」――そんな声を多く聞きます。スキンケアを変えたり、塗り薬を試したりしても、根本的に改善しない頑固なニキビ。そんなときに登場するのが“イソトレチノイン”という薬です。

イソトレチノインは、重度のニキビ治療に使われる内服薬。聞きなれない名前ですが、海外では「アキュテイン（Accutane）」という名で有名です。

今回は、このイソトレチノインについて、初心者でも理解できるように、効果・副作用・使い方・注意点などをやさしく解説していきます。

基礎知識：始める前に知っておくべきこと

● イソトレチノインとは？

ビタミンAの一種（レチノイド）で、皮脂腺の働きを抑え、毛穴の詰まりや炎症を改善します。内服することで、ニキビの根本原因にアプローチします。

● なぜ効くの？

ニキビは、皮脂の過剰分泌と毛穴の詰まりによって発生します。イソトレチノインは皮脂腺を「縮小」させ、皮脂の量そのものを減らしてくれるため、根本的な改善が期待できます。

● 海外では一般的、日本では？

アメリカ、韓国などでは標準的な治療薬ですが、日本では厚生労働省の承認を受けていないため、自費診療か個人輸入での使用となります。

初心者向けのおすすめ紹介

● どんな人に向いている？

皮膚科での治療が何年も効かない

炎症性ニキビが顔や体に広がっている

ニキビ跡や赤みが残りやすい

精神的にも悩みが深い

● 実際に使うとどうなる？

早ければ1ヶ月ほどで炎症が落ち着く

服用中に肌がどんどん乾燥する（副作用）

数ヶ月の服用でニキビが大幅に減少

治療終了後もしばらく効果が持続

● よくある誤解

"永久に飲み続ける必要がある？" → いいえ、通常は4〜6ヶ月ほどの治療期間です

"副作用が怖すぎる？" → 管理下で使えばリスクは最小限に抑えられます

実際に始める準備とステップ

ステップ1：専門医に相談する

まずはイソトレチノインを扱っているクリニックを探し、診察を受けましょう。血液検査を含めた事前チェックが必須です。

ステップ2：服用開始（通常1日10〜40mg）

体重や肌の状態に応じて医師が用量を決めてくれます。最初は副作用が出やすいため、少量から始めることが多いです。

ステップ3：定期的な通院と血液検査

肝機能やコレステロール、中性脂肪の数値をチェックします。これを怠ると副作用に気づけません。

ステップ4：保湿とUV対策を徹底！

肌が極端に乾燥しやすくなるため、保湿と日焼け対策がとても大切です。

失敗しないためのコツと工夫

● 保湿ケアは必須！

唇、顔、手足…全身が乾燥するので、リップクリームやセラミド系の保湿剤を常備しましょう。

● 妊娠は絶対NG

イソトレチノインは胎児に重篤な奇形をもたらすリスクがあるため、服用中・服用後しばらくは妊娠禁止です（男女ともに要注意）。

● 飲み忘れより“飲みすぎ”に注意

効果を焦って勝手に増量するのは危険。副作用リスクが大きくなります。

● SNSやブログで情報収集も有効

実際に体験している人の記録（ビフォーアフターや日記）からリアルな変化を知るのも参考になります。

ケーススタディ：実際に使ってみた人の声

● 20代男性の例

高校生の頃から10年間、ニキビに悩まされ続けてきたAさん。市販薬も皮膚科の抗生物質も効果がなく、イソトレチノインを決断。「初月は唇の乾燥がつらかったですが、3ヶ月目にはニキビがほとんどなくなりました。今では化粧水だけのシンプルケアで済んでいます」

● 30代女性の例

妊娠出産を経てホルモンバランスが崩れ、大人ニキビに悩んでいたBさん。「皮膚科でもらった薬が効かず、肌荒れがどんどん悪化。イソトレチノインを試してみたところ、2ヶ月で赤みが引いてメイクが楽しくなりました」

海外と日本の違い

アメリカや韓国では皮膚科でごく一般的に処方され、保険も適用されることが多いです。日本では未承認薬のため、高額な自費治療または個人輸入となり、安全管理がやや自己責任に寄りがちです。このため「安心して使えるクリニック選び」がとても重要です。

服用中・服用後のサポートアイテム

● 保湿剤

ワセリン、ヒルドイド、キュレルのフェイスクリームなど

● リップケア

ワセリン、DHC薬用リップ、メンターム薬用スティック

● UVケア

無香料・低刺激の敏感肌用日焼け止め（アネッサ マイルドなど）

● 洗顔料

低刺激なジェル洗顔や泡洗顔（ビオレおうちdeエステなど）

おわりに：焦らず、正しく使えば効果は抜群
イソトレチノインは、正しく使えば「人生が変わる」と言われるほど効果のある薬です。しかし、それと同時に「しっかり理解し、管理しながら使う」ことが求められます。

何をやっても治らなかったニキビに悩んでいる方は、一度検討してみても損はありません。医師と相談しながら、安心してスタートしてくださいね。

▶ 次は「イソトレチノイン服用中のおすすめスキンケア」記事で、乾燥対策を徹底しましょう！